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Tests moléculaires au fauteuil : ce qui change lorsque les résultats de qualité PCR arrivent en 30 minutes

Pendant vingt ans, le choix de la clinique s'est porté sur un test antigénique rapide maintenant ou sur une PCR en laboratoire en deux jours. L'amplification isotherme ajoute une troisième option : une carte de test scellée qui amplifie l'acide nucléique à une seule température sur un support de la taille d'une paume et produit des rapports avant la fin de la consultation.

Un dock monocanal sur la table de consultation. La carte est scellée après l'ajout de l'échantillon, il n'y a donc pas de réactif à portée de main
Un dock monocanal sur la table de consultation. La carte est scellée une fois l’échantillon ajouté, il n’y a donc aucune manipulation de réactif ni d’amplicon dans la pièce.

Comment ça marche

La carte contient des amorces séchées et des enzymes pour un panel de cibles. L'écouvillon est élué dans un tampon, le tampon est pipeté dans la carte et la station d'accueil maintient la carte à une température constante pendant l'amplification. La fluorescence est lue en temps réel et le dock rapporte des résultats positifs ou négatifs par cible en 30 minutes environ. Il n’y a pas de cycle thermique ni de chaîne du froid, ce qui rend l’instrument suffisamment petit pour un cabinet de consultation.

Où il gagne sa place

Maladie respiratoire du chat et du chien, où un panel de cinq ou six agents (calicivirus, herpèsvirus, Mycoplasma, Chlamydia, Bordetella ; maladie de Carré, parainfluenza, adénovirus, grippe) décide entre antiviraux, antibiotiques et soins de soutien. Diarrhée, où parvovirus, coronavirus, Giardia et Tritrichomonas se ressemblent dans le cabinet de consultation. Tout cas où le propriétaire ne reviendra pas pour une deuxième visite, et toute clinique à plus d'une journée de courrier d'un laboratoire.

Là où il ne remplace pas le laboratoire

La quantification, le séquençage, les marqueurs de résistance et les cibles rares restent un travail de laboratoire. La qualité des échantillons est toujours importante : un écouvillon sec provenant du mauvais site donne un résultat négatif sur n'importe quelle plateforme. Et le panneau de carte est fixe ; si l’agent pathogène ne figure pas sur la carte, le test ne peut pas le trouver.

Performance

La validation publiée de la plateforme rapporte une sensibilité de 94,4 à 97,0 % par rapport à la qPCR en laboratoire pour l'ensemble des tests, avec une spécificité égale ou proche de 100 %. La page des preuves répertorie les études. En pratique, la différence par rapport au PCR d'envoi réside dans les deux jours et non dans le résultat.

Ce dont une clinique a besoin

Un dock (MiniDock monocanal pour un petit cabinet, Dock Pro huit canaux pour un hôpital), les cartes, des écouvillons standards et une pipette. Les cartes se conservent à température ambiante pendant toute leur durée de conservation. Exportation des résultats vers le système de gestion du cabinet via Wi-Fi ou USB.

Écrit par l'équipe produit Medicare Vet à partir des données du fabricant, des conseils WOAH et de la validation publiée. Ne remplace pas les conseils d'un vétérinaire ou d'un laboratoire sur votre marché.

Questions

Est-ce la même chose que le PCR ?

Il s’agit d’un test d’amplification d’acide nucléique avec les mêmes cibles et une sensibilité comparable, exécuté à température constante au lieu d’un cycle thermique. Les résultats sont rapportés comme positifs ou négatifs par cible.

Peut-il être géré par une infirmière ?

Oui. Les étapes sont éluer, pipeter, fermer, insérer. Il n'y a pas de préparation de réactifs et le dock guide l'opérateur sur l'écran.

Combien coûte une carte par test ?

Entre un test antigénique rapide et un panel PCR d’envoi. Le prix dépend du volume et du marché ; demandez un devis.