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Pruebas moleculares en el consultorio: qué cambia cuando los resultados de grado PCR llegan en 30 minutos

Durante veinte años, la elección de la clínica fue una prueba rápida de antígenos ahora o una PCR de laboratorio en dos días. La amplificación isotérmica agrega una tercera opción: una tarjeta de prueba sellada que amplifica el ácido nucleico a una sola temperatura en una base del tamaño de la palma de la mano e informa antes de que finalice la consulta.

Un muelle monocanal sobre la mesa de consulta. La tarjeta se sella después de agregar la muestra, por lo que no hay mano de reactivo.
Un muelle monocanal sobre la mesa de consulta. La tarjeta se sella después de agregar la muestra, por lo que no es necesario manipular reactivos ni amplicones en la sala.

como funciona

La tarjeta contiene cebadores secos y enzimas para un panel de objetivos. El hisopo se eluye en un tampón, el tampón se pipetea en la tarjeta y la base mantiene la tarjeta a una temperatura constante mientras se realiza la amplificación. La fluorescencia se lee en tiempo real y la base informa positivo o negativo por objetivo en aproximadamente 30 minutos. No hay ciclos térmicos ni cadena de frío, lo que hace que el instrumento sea lo suficientemente pequeño para una sala de consulta.

Donde se gana su lugar

Enfermedad respiratoria en perros y gatos, donde un panel de cinco o seis agentes (calicivirus, herpesvirus, Mycoplasma, Chlamydia, Bordetella; moquillo, parainfluenza, adenovirus, influenza) decide entre antivirales, antibióticos y cuidados de apoyo. Diarrea, donde parvovirus, coronavirus, Giardia y Tritrichomonas parecen idénticos en el consultorio. Cualquier caso en el que el propietario no regrese para una segunda visita, y cualquier clínica a más de un día de mensajería desde un laboratorio.

Donde no reemplaza al laboratorio

La cuantificación, la secuenciación, los marcadores de resistencia y los objetivos raros siguen siendo trabajos de laboratorio. La calidad de la muestra sigue siendo importante: un hisopo seco del sitio equivocado da un resultado negativo en cualquier plataforma. Y el panel de la tarjeta está fijo; Si el patógeno no está en la tarjeta, la prueba no puede encontrarlo.

Actuación

La validación publicada de la plataforma informa una sensibilidad del 94,4 al 97,0 % frente a la qPCR de laboratorio en todos los ensayos, con una especificidad cercana al 100 %. La página de evidencia enumera los estudios. En la práctica, la diferencia con el envío de PCR son los dos días, no el resultado.

Lo que necesita una clínica

Una base (MiniDock de un solo canal para una consulta pequeña, Dock Pro de ocho canales para un hospital), las tarjetas, hisopos estándar y una pipeta. Las tarjetas se almacenan a temperatura ambiente durante toda su vida útil. Exportación de resultados al sistema de gestión de la consulta a través de Wi-Fi o USB.

Escrito por el equipo de producto Medicare Vet a partir de datos del fabricante, orientación WOAH y validación publicada. No sustituye el asesoramiento veterinario o de laboratorio en su mercado.

Preguntas

¿Es lo mismo que la PCR?

Es una prueba de amplificación de ácido nucleico con los mismos objetivos y una sensibilidad comparable, realizada a temperatura constante en lugar de ciclos térmicos. Los resultados se informan como positivos o negativos por objetivo.

¿Puede ser atendido por una enfermera?

Sí. Los pasos son eluir, pipetear, cerrar, insertar. No hay preparación de reactivos y la base guía al operador en la pantalla.

¿Cuánto cuesta una tarjeta por prueba?

Entre una prueba rápida de antígenos y un panel de PCR de envío. El precio depende del volumen y del mercado; solicite una cotización.