التألق المناعي الكمي مقابل الاختبارات السريعة لـ CRP وSAA: لماذا يغير عدد إدارة الحالات

بروتينات المرحلة الحادة: ما هي ومدى سرعة تحركها

عند إصابة الأنسجة أو إصابتها بالعدوى، تطلق الخلايا البلعمية الإنترلوكين 6 والإنترلوكين 1 وعامل نخر الورم. وفي غضون ساعات يستجيب الكبد عن طريق تصنيع بروتينات المرحلة الحادة. بروتين المرحلة الحادة الرئيسي في الكلاب هو بروتين سي التفاعلي (CRP)؛ في القطط، يكون مصل الأميلويد A (SAA)، لأن بروتين CRP لدى القطط بالكاد يتحرك. يعد SAA للحصان مرة أخرى العلامة الرئيسية.

يبدأ Canine CRP في الارتفاع بعد 4 إلى 6 ساعات من التحفيز، ويبلغ ذروته عند 24 إلى 48 ساعة عند 50 إلى 1000 مرة من خط الأساس، ومع عمر نصف يبلغ حوالي 19 ساعة، يبدأ في الانخفاض خلال يوم واحد من السيطرة على الالتهاب. يتحرك عدد الخلايا البيضاء في وقت لاحق، بشكل أقل، ويتم الخلط بينها وبين الإجهاد والمنشطات. لا يتأثر CRP إلى حد كبير بالعمر أو الجنس أو السلالة أو النظام الغذائي أو الإجهاد، لذا فإن القيمة المرتفعة تكون دائمًا التهابًا.

يتصرف Feline SAA بنفس الطريقة: انخفاض ملغم / لتر من رقم واحد في القطط السليمة، يرتفع بمقدار عشرة أضعاف أو أكثر خلال يوم واحد من الالتهاب وينخفض ​​بسرعة عند حله. إنها علامة القطط لنفس الأسئلة السريرية: فحص العدوى، والمراقبة بعد العملية الجراحية، والتهاب البنكرياس، وعمل FIP والاستجابة للعلاج.

ثلاث طرق لقياس نفس البروتين

تقوم أشرطة التدفق الجانبي شبه الكمي بالتقاط CRP على شريط وتصنيف خط الاختبار مقابل مقياس مطبوع، عادةً إلى ثلاثة أو أربعة نطاقات (على سبيل المثال أقل من 10، 10 إلى 30، 30 إلى 100، أكثر من 100 مجم / لتر). إنهم لا يحتاجون إلى أداة ويعطون فئة في عشر دقائق.

يستخدم المقايسة المناعية الفلورية الكمية (FIA) نفس الالتقاط المناعي ولكنه يقوم بتسمية الجسم المضاد المكتشف بصبغة الفلورسنت ويقرأ الشريط في قارئ الفوق. يقوم منحنى المعايرة الخاص بالدفعة، والذي يتم تحميله من بطاقة الهوية، بتحويل التألق إلى تركيز. تستغرق النتائج من 3 إلى 15 دقيقة وتغطي النطاق ذي الصلة سريريًا من أرقام فردية إلى عدة مئات ملغم/لتر، مع معاملات تباين في النطاق المتوقع من المقايسة المناعية في نقطة الرعاية.

المقايسة المناعية للتألق الكيميائي (CLIA) هي المعيار المختبري: التقاط الخرزة المغناطيسية والجسم المضاد المسمى بالإنزيم أو الأكريدينيوم ينتجان ضوءًا يتم قياسه بواسطة مضخم ضوئي. فهو يتمتع بأوسع نطاق ديناميكي وأفضل دقة عند الحد الأدنى، على حساب محلل أكبر وكواشف سائلة وسعر أعلى لكل اختبار وجدول صيانة. إنها الطريقة المفضلة لـ CRP عالي الحساسية في نطاق أقل من مليجرام وللمختبرات المرجعية.

لماذا يهم العدد: ثلاث حالات

مراقبة ما بعد الجراحة. بعد عملية استئصال المبيض والرحم غير المعقدة، يصل بروتين CRP إلى ذروته في اليوم الأول وينخفض ​​إلى النصف تقريبًا كل يوم بعد ذلك. تعتبر القيمة 45 ملغم/لتر في اليوم الأول و20 في اليوم الثاني بمثابة انتعاش طبيعي؛ 45 ثم 60 هو تعقيد في اليوم قبل أن يبدو الجرح خاطئًا. يقرأ الكاسيت كلا التسلسلين على أنه "معتدل" ولا يرى شيئًا.

تقيح الرحم والإنتان. القيم التي تزيد عن 100 ملغم/لتر عند القبول، ومسارها خلال أول 48 ساعة من العلاج، تفصل الكلب الذي يستجيب عن الكلب الذي يحتاج إلى عملية جراحية اليوم أو تغيير المضاد الحيوي. هنا الرقم هو القرار

الأمراض المناعية والتهاب البنكرياس. تتم معايرة العلاج الستيرويدي أو المثبط للمناعة ضد الالتهاب، وينخفض ​​بروتين CRP قبل أن تتحسن أمراض الدم. إن الجمع بين CRP والليباز البنكرياسي الكمي (cPL، fPL) على نفس القارئ يعطي الطبيب صورة رقمية لشدة التهاب البنكرياس والتعافي، مرة أخرى غير مرئية لشريط النطاقات.

قارئ واحد وسير عمل واحد والعديد من العلامات

الحالة الاقتصادية للقارئ هي أن الأمر لا يتوقف عند CRP. تعمل نفس الأداة على تشغيل SAA، وcPL، وfPL، وSDMA لوظائف الكلى، وNT-proBNP لفحص القلب، والبروجستيرون لإدارة التكاثر، وT4 الكلي والكورتيزول لعمل الغدد الصماء، ولوحات الأمراض المعدية. إن العيادة التي تجري عشرة اختبارات كمية يوميًا تستهلك القارئ في أشهر وتستبدل رفًا من الأشرطة ذات الغرض الواحد بتنسيق خرطوشة واحدة وجلسة تدريبية واحدة.

حيث لا يزال التدفق الجانبي والتألق الكيميائي ينتميان

الكاسيت هو الاختيار الصحيح للطبيب البيطري المتنقل، أو شاشة دخول المأوى، أو زيارة المزرعة حيث لا يتوفر قارئ ويكون السؤال "ملتهبًا أم لا". يعد التألق الكيميائي هو الاختيار الصحيح للمختبر المرجعي وللأبحاث ولنطاق CRP عالي الحساسية الذي يقل عن مليجرام والذي ليس له استخدام بيطري روتيني حتى الآن. وبين هذين الطرفين، يكون العمل اليومي في مستشفى الحيوانات الصغيرة عملاً كميًا ومتسلسلاً ومحدودًا زمنيًا، وهذا هو مجال قارئ التألق المناعي.

تمت كتابته بواسطة فريق منتج Medicare Vet بناءً على بيانات الشركة المصنعة وتوجيهات WOAH والتحقق المنشور. ليس بديلاً عن المشورة البيطرية أو المخبرية في السوق الخاص بك.